A instituição tem como função orientação e regulação global, objetiva manter um estado, fazê-lo durar e assegurar a sua transmissão, pronuncia interdições estruturantes, necessárias a existência sda sociedade.
Segundo Goffman,a intituição total apaga as marcas singulares dos sujeitos e segrega a sociedade.
A institucionalização hospitalar deixa os sujeitos submetidos aos dispositivos institucionais, o que leva a alienação, perda de autonomia, baixa ou nula contratualidade.
Alguns dispositivos para a dsesistituxcionalização são:
- Altas hospitalares
- Redução de Leitos
- Fechamento de Hospitais
- Instalação de Rede substitutiva
O que leva a um processo singular envolvendo pacientes, familiares,equipes e território e, coletivo no que diz respeito a políticas públicas e rede social .Para isso requer uma atitude de escuta e, principalmente aceitação do outro, sem preconceitos ou vínculos transferênciais.
Salientando que transferência nesse sentido, seria identificar o que o discurso do outro me mobiliza, o que o outro demanda de mim e em que lugar o outro me poe.
O processo de desistitucionalização é uma construção permanente a ser feita a partir da escuta dos pacientes, da reflexão sistemática das equipes e das possibilidades do território.
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