sábado, 13 de novembro de 2010

Diferenças entre Doença de Alzheimer e Esquizofrenia no Idoso

Com a chegada da terceira idade, a pessoa se depara com um ambiente psicossocial que favorece o aparecimento de algumas patologias, dentre elas esquizofrenia e doença de Azheimer, são eles:
- Aposentadoria
- Falecimento do parceiro (a)
- Menor convívio social
- Limitações Físicas
- Problemas médicos gerais
- Proximidade do fim da vida
Em geral os idosos tem maior dificuldade em descrever seu estado de humor e afeto, a negação ou contenção do afeto são frequentes.
Observa-se que incontinência e labilidade afetiva podem indicar doença cerebrovascular, demência vascular ou outro tipo de dano cerebral.
A linguagem se mantém preservada, mas as habilidades de argumentação verbal diminuem sutilmente.Mutismo,latência excessiva para respostas, anomia, agramatismo e erros parafásicos são alterações importantes para o diagnóstico.
Deficits visuais e auditivos podem provocar alucinações.
Alterações em pacientes com transtornos mentais orgânicos:
- Alucinações
- Agnosia Visual
- Prosopagnosia (Faces Familiares)
- Astereognosia (Objetos pelo Toque)
- Autotopagnosia (partes de seu próprio corpo)
- Micropcia e Macropcia

Alterações na Cognição:
- Atenção
- Habilidades Visuoperceptuais e Visuoconstrutivas
- Aprendizado e Memória
- Velocidade de Processamento
- Funções Executivas

Alterações na Atenção:
- Concentração e vigilância tendem a ser afetadas com o envelhecimento
- Tarefas de atenção complexas como "atenção dividida" declinam de forma significativa: dirigir(controle do carro, sinais de trânsito,outros veículos, conversa com passageiros), cozinhar.

Habilidades Visuoperceptivas e Visuoconstrutivas:
- Determinar a posição,a orientação e a direção de estímulos no espaço,
- Imaginar a configuração espacial de estímulos parcialmente visíveis,
- Adultos e idosos têm performace igual em testes de reconhecimento de objetos simples,
- Idosos têm dificuldade maior em testes de "visual closure" e orientação espacial,
- Adultos e idosos têm performace semelhante em cópias de desenhos em duas dimensões,
- Têm dificuldade maior quando representam três dimensões e quando estratégia e planejamento são necessários,
- A dificuldade do idoso aumenta consideravelmente quando a tarefa é com tempo limitado.

Aprendizado e Memória: A memória é um complexo grupo de funções e sistemas, e o envelhecimento afeta alguns componentes mais do que outros.
- Memória de Curto Prazo: Dificuldade maior para palavras que para dígitos,
- Recordação espontânea fica mais prejudicada que a memória de reconhecimento,
- Maior dificuldade com a memória operacional,
- A memória semântica têm apenas pouco declínio com a idade,
- Memória implícita também não declina de maneira significativa,
- Memória epsódica diminui significativamente.

Velocidade de Processamento:
- Declina bastante com a idade
- Essa diminuição pode explicar muitos dos efeitos cognitivos relacionados com a idade.

Funções Executivas:
- Habilidades cognitivas envolvidas no raciocínio abstrato, resolução de problemas, planejamento, inibição de resposta e memória operacional,declinam com o avanço da idade, este se dá devido a possível dano subcortical.

*Psicose da Doença de Alzheimer:
- Alucinações visuais
- Falsos reconhecimentos
- Remissão Frequente
- Remissão com doses baixas de antipsicóticos

* Esquizofrênia no Idoso:
- Alucinações Auditivas
- Delírios Bizarros
- Tentativas de Suícidio
- História Pregressa de surtos psicóticos

* Sintomas Psiquiátricos entre demências:

- Alzheimer:
+ Delírios 23%
+ Alucinações 13%
+ Agitação 23%

- Vascular:
+ Delírios 8%
+ Alucinações 13%
+ Agitação 33%

* Nos delírios acreditam que:

- Azeheimer:
+ Está em perigo: 6,4%
+ Pessoas o estão roubando: 12,4%
+ O companheiro está tendo um caso: 2%
+ A família tem planos de abandoná-lo: 4%
+ Um estranho está morando em sua casa: 4,4%
+ Pessoas não são quem ele(a) chama: 1,5%
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- Vascular:
+ Está em perigo:0%
+ Pessoas o estão roubando:6,8%
+ O companheiro está tendo um caso:0%
+ A família tem planos de abandoná-lo:1,6%
+ Um estranho está morando em sua casa:4,7%
+ Pessoas não são quem ele(a) chama:5%

-Delirium:
+ Início Agudo
+ Curso Flutuante
+ Alteração do nível de consciência
+ Vigilância Prejudicada
+ Pensamento Desorganizado
+ Alterações Perceptivas Frequentes

- Demência:
+ Início Insidioso
+ Curso estável ou progressivo
+ Nível de consciência normal
+ Vigilância tende a normalidade
+ Pensamento empobrecido
+ Alterações perceptivas menos frequentes

- Depressão:
+ Retraimento Social
+ Idéias de desvalia e desesperança presentes
+ Humor deprimido
+ Dificuldades são hiper valorizadas
+ Resiste a engajar-se em atividades
+ Respostas " não sei" são frequentes
+ Perda proporcional para memória recente e remota
+ Atenção e concentração alteradas
+ Lentificação Psicomotora
+ Despertar precoce e falta de apetite

- Demência:
+ Interação social mantida
+ Idéias de desvalia e desesperança ausentes
+ Humor variável
+ Dificuldades são minimizadas ou racionalizadas
+ Perda maior da memória recente
+ Atenção e concentração relativamente conservadas
+ Padrão de sono variável

6 comentários:

Cristina Veríssimo disse...

Texto sensacional!
Parabéns!

Estou seguindo o blog para acompanhar os posts.
Em meu blog falo sobre gestalt-terapia, se houver interesse:
http://gestaltemfigura.blogspot.com/

Um abraço!

Cristina Veríssimo disse...

Parabéns pela escolha do tema! Muito interessante, principalmente a forma como foi escrito.
Me tornei uma seguidora do blog para poder acompanhar os posts.
Em meu blog, falo sobre gestalt-terapia, se houver interesse:
http://gestaltemfigura.blogspot.com/

Um abraço!

Anônimo disse...

Eu consegui tirar minhas dúvidas.Eu ainda não entendi porque a medica de meu pai cisma com esquizofrenia, se os sitomas dele é o mesmo descrito no seu texto que se refere ao alzeimer.Obrigada e meus parabens

NEUSA disse...

Achei muito esclarecedor.Obrigada.Soh fiquei com uma duvida.Meu pai tem alzheimer e acha que minha mae tem outro homem.O remedio para amenizar isto seria o mesmo que para esquizofrenia , pois ele jah toma remedio para alzheimer e para este comportamento nao houve diferenca.

ana lucia disse...

meu nome é ana lucia estou perdida com esse tipo de doença desconfio que minha mae com 88 anos tem as duas doenças eu estou encontrado dificuldades como lidar no dia dia com essa doença que tenho pra mim como ingrata ela toma remedios pelo hospital do servidor publico de sao paulo pela geriatria as vezes acho que os remedios que a medica passou nao vale de nada,queria saber com os colegas que passam ou ja passaram pela mesma situação se tem uma alternativa,um recreação onde procurar porque eu encontrei uma colega que esta desempregada para me ajudar a cuidar delea nos dias que eu vou trabalhar mais mesmo assim acho que quem vai dar baixa na psiquiatria a qualquer hora vai ser eu se nao achar outos meios sera que se fazer acompanhamento pelo neurologista sria melhor??????adoreia a reportagem entendo que as duas doenças sao muito parecidas um forte abraço a todos e muita força um forte beijo.......ana lucia meu e-mail é : gabriel.net31@hotmail.com por favor entrar em contato obrigado

Anônimo disse...

Diagnosticaram Esquizofrenia no meu pai, no começo do ano, e, em junho ele faleceu.
Acredito que ele teve as duas doenças, Esquizofrenia e Alzheimer.
Ele dizia ver coisas, e ouvir também.
Acredito também que as duas doenças sejam as piores conhecidas pelo homem, porque é muito triste você ouvir de quem sempre esteve ao seu lado e, te criou e te amou dizer "Quem é você?"